Одно из наиболее часто встречающихся возрастных заболеваний – остеопороз. В чем опасность этого недуга, кто находится в группе риска и можно ли остеопороз предотвратить?
Рассказывает врач-эндокринолог лаборатории возрастных метаболических и эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра, к.м.н. Юлия Сергеевна Онучина.
Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и могут легко ломаться. При остеопорозе уменьшается костная масса и нарушается структура кости. 80% пациентов с остеопорозом – это женщины после менопаузы, у мужчин остеопороз может развиться после 50 лет. Однако остеопороз встречается у пациентов любого возраста, страдающих эндокринными, ревматическими заболеваниями, а также принимающих некоторые лекарственные препараты, например, глюкокортикоидные гормоны.
Главная опасность остеопороза
У людей с этим недугом переломы могут происходить при минимальной травме: падении с высоты собственного роста, подъеме тяжестей, при чихании, кашле и даже без травматического воздействия. При этом уже после первого перелома риск возникновения нового перелома возрастает в три раза, после второго – в пять раз, а после третьего перелома – в восемь раз.
Как заподозрить остеопороз
Существуют факторы риска развития остеопороза, которые позволяют сориентироваться пациенту и врачу. К ним относятся: возраст старше 65 лет, женский пол, европеоидная раса, предшествующие переломы при небольшой травме, склонность к падениям, наследственность, системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев, низкая физическая активность, длительная иммобилизация (нахождение в состоянии покоя), гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов) у мужчин и женщин, курение, недостаточное потребление кальция, дефицит витамина Д, злоупотребление алкоголем, индекс массы тела меньше 20 кг/м² и/или вес менее 57 кг, низкая минеральная плотность костной ткани.
Диагностика остеопороза
Наиболее точный метод диагностики – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Это безболезненный и безопасный метод оценки минеральной плотности костной ткани, которая чаще всего измеряется в поясничных позвонках и бедренной кости, но иногда при необходимости – в лучевой кости. Этого достаточно, чтобы сориентироваться в состоянии всего скелета. Уровень лучевой нагрузки при проведении денситометрии в десять раз меньше, чем при стандартной рентгенографии легких.
В некоторых случаях может потребоваться рентгенография позвоночника – грудного и поясничного отделов, так как самыми частыми патологическими переломами являются переломы тел позвонков. Эти травмы приводят к изменению осанки, снижению роста на четыре-пять сантиметров, сопровождаются болью в спине.
Для определения причин остеопороза и выбора оптимального лекарственного препарата для лечения врачу могут потребоваться анализы крови и мочи.
Лечение
Существует мнение, что остеопороз не лечится. Но на самом деле эффективные методы лечения этого заболевания существуют. На сегодняшний день медикаментозная терапия остеопороза позволяет значительно уменьшить риск переломов и повысить плотность костной ткани – при условии терпеливого соблюдения предписаний врача. Минимальная продолжительность непрерывного лечения составляет три года, у некоторых пациентов оно может продолжаться пять и более лет. Препараты принимаются в сочетании с добавками кальция и витамина Д. Первые результаты лечения можно увидеть через один год, если ориентироваться на прибавку минеральной плотности по данным рентгеновской денситометрии.
Консультация специалиста, ранняя диагностика, выполнение рекомендаций врача позволяют предупредить переломы, сохранить осанку, улучшить качество жизни. Защитите свое будущее!
